【中風證治第一】

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【中風證治第一】

太陽上編

中風證治第一

太陽病。發熱汗出。惡風脈緩者。名為中風。

前總證中所有之脈浮頭項強痛而惡寒。乃太陽經中風傷寒所均有之脈症。而猶未分其所以為中風。為傷寒也。

故此篇即於上條之脈浮頭項強痛之總證。而增入發熱汗出惡風脈緩。以別其為中風者如此也。

中風。風傷衛也。

風者。春令陽氣上騰。呼吸而為風。所以發生萬物者也。

其太過不及之氣。乃為淫慝之邪。感之則為中風矣。

然非獨春令為然也。

四時皆有之。唯春時為當令耳。發熱者。風邪客於衛而鬱蒸也。

汗出惡風者。風邪襲於毛孔。衛氣不能司其開闔之常。玄府不閉。故汗自出。腠理疏而不克任受風寒。故惡風也。

風寒雖可互言。此篇則仍重於風也。

緩者。

緊之對稱。非遲脈之謂也。

風為陽邪。非勁急之性。故其脈緩也。

此一條為太陽中風之綱領。以下凡言中風發熱。汗出脈緩之太陽病。用桂枝湯者。皆同此脈證也。

以風傷衛為第一層。故列為太陽上編也。

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【中風證治第一】

太陽病。身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。為無血也。

小便自利。其人如狂者。血證諦也。

抵當湯主之。

此又以小便之利與不利。以別血證之是與非是也。

身黃。遍身俱黃也。

沉為在裡而主下焦。結則脈來動而中止。氣血凝滯。不相接續之脈也。

前云少腹當硬滿。此則竟云少腹硬。脈證如此。若猶小便不利者。終是胃中瘀熱鬱蒸之發黃。非血證發黃也。

故為無血。若小便自利而如狂。則知熱邪與氣分無涉。故氣化無乖。其邪在陰血矣。

又知血在下焦。所以脈沉結。少腹硬也。

如此乃為蓄血發黃。此血證最詳最審。更無差誤之真諦也。

故必以抵當湯主之。

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【中風證治第一】

抵當湯方

水蛭（三十個油熬）　虻蟲（三十個去翅足熬）　桃仁（二十個去皮研）　大黃（三兩酒浸）

上四味為末。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下再服。

水蛭苦鹹。與虻蟲皆為肝經血分之藥。性皆嗜血。故善咂牛馬人血。聞氣即著。其喙鋒利。所以為攻瘀破血之精銳。

合桃仁大黃而為抵當湯丸也。

抵當者。言瘀血凝聚。固結膠黏。即用桃仁承氣。及破血活血諸藥。皆未足以破其堅結。非此尖銳鑽研之性。不能抵當。故曰抵當。世俗畏水蛭入腹再活。皆不敢用。不知彼雖易生之物。若不得天地雨露之氣。泥水濕熱之助。豈得再生。況已經熬炒。絹濾去滓。已是無形。但存氣味矣。

又受人腸胃之火氣。

營運消鑠。已達病所。消化瘀血。隨大便而並出矣。

焉得更留於人腹耶。愚醫每每惑之。然則仲景肯誤人耶。殊屬可笑。成氏謂苦走血。咸勝血。凡本草醫書皆宗之。素問宣明五氣篇云。咸走血。陰陽應象論云。咸勝苦。蓋血為水類。

咸味入之。故血之味鹹。苦為火味。咸為水味。水能制火。故咸勝苦。成氏之說。終不知其何所自出也。

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【中風證治第一】

太陽病。六七日表證仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經瘀熱在裡故也。

抵當湯主之。

太陽中風至六七日。乃邪當入裡之候。不應表證仍在。若表證仍在者。法當脈浮。今脈反微而沉。

又非邪氣在表之脈矣。

邪氣既不在表。則太陽之邪。當陷入而為結胸矣。

今又反不結胸而其人發狂者。

何也。

蓋微為陽氣虛。沉為邪在下。以邪不在陽分氣分。故脈微。邪不在上焦胸膈而在下。故脈沉。

熱在下焦者。即上文所謂熱結膀胱也。

熱邪煎迫。血沸妄溢。留於少腹。故少腹當硬滿。熱在陰分血分。

無傷於陽分氣分。則三焦之氣化仍得營運。故小便自利也。

若此者。當下其血乃愈。其所以然者。太陽以膀胱為腑。膀胱以太陽為經。本經自為表裡。其太陽在經之表邪。隨經內入於腑。其鬱熱之邪。

瘀蓄於裡故也。

裡非三陰也。

乃太陽之裡膀胱也。

熱瘀膀胱。逼血妄行。溢入回腸。所以少腹當硬滿也。

上條不言脈。此言脈微而沉。上條言如狂。此言發狂。上條云少腹急結。此云少腹硬滿。上條之血。尚有自下而愈者。其不下者。方以桃仁承氣下之。此條之血。必下之乃愈。證之輕重。迥然不同。故不用桃仁承氣湯。

而以攻堅破瘀之抵當湯主之。

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【中風證治第一】

然自小便流出者。亦非瘀蓄留滯。成形作塊之血也。

若果膀胱之血。蓄而不行。則膀胱瘀塞。下文所謂少腹硬滿。小便自利者。又何自出乎。歷見蓄血必從大便而出。未見有傷寒蓄血而出於小便者。若果出於小便。因何反用桃仁承氣。及抵當通其大便乎。恐有識者必不以為然也。

方中之桂枝。王肯堂先生已於傷寒準繩中斷云。以上證。詳玩之。當是桂。非桂枝也。

蓋桂枝輕揚治上。桂濃重治下。成氏隨文順釋未足據。觀此論。可以正千古之訛。復仲景之舊矣。

奈何以後注家。又云仍加桂枝分解外邪。

恐余邪少有未解。其血得以留戀不下耳。桃仁承氣之桂枝解外。與大柴胡湯之柴胡解外相仿。益見太陽隨經之熱。非桂枝不解耳。余詳味原文。仲景原云外不解者。尚未可攻。當先解外。外解已。但小腹急結者。乃可攻之。觀外解已三字。則表邪已去。下文但字之義。則更無余邪。是桃仁承氣湯。未許用之於外證未解之前。但可用之於外證已解之後。外證既解。又何必仍加桂枝。以分解外邪乎。此方自成氏以來。即改桂為桂枝。其何故也。

揣其臆見。是必因熱結膀胱。迫血妄行。畏桂之辛熱而不敢用。

故易之以桂枝耳。不知血既瘀蓄。而以大黃之苦寒。芒硝之鹹寒下之。非以桂之辛熱佐之。安能流通其凝結。融化其瘀滯乎。況硝黃得桂。則無苦寒之慮。桂得硝黃。亦無辛熱之虞矣。

嗚呼。仲景醫聖。豈其立法尚有偏弊。必待後人規正耶。此非仲景誤人。乃後人誤仲景耳。嗟夫。

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【中風證治第一】

辨誤　此條之如狂。成氏謂熱在膀胱。與血相搏。未至於狂。但不寧爾。條辨以為心主血而屬火。膀胱居下焦而屬水。膀胱熱結。水不勝火。心火無制。熱與血搏。不歸經而反侮所不勝。故走下焦而為蓄血。心雖未病。

以火無制。故悖亂顛倒。與心狂無異。又曰少腹者。膀胱也。

急結者。有形之血蓄積也。

尚論因之。遂以為熱邪搏血。

結於膀胱。膀胱為太陽寒水之經。水得熱邪。必沸騰而上侮心火。故其人如狂。若少腹急結。則膀胱之血。蓄而不行。余歷觀注傷寒家。

動輒以驚狂譫語。及心下悸者。皆作心病論。已屬乖謬。而血蓄膀胱之說。恐尤為不經。愚謂仲景之意。

蓋以太陽在經之表邪不解。故熱邪隨經內入於腑。而瘀熱結於膀胱。則熱在下焦。血受煎迫。故溢入回腸。

其所不能自下者。蓄積於少腹而急結也。

況太陽多血少氣。陽明多氣多血。腸胃為受盛之器。傳化糟粕之濁道。百物之所匯。血熱妄行。豈有不歸腸胃者乎。且膀胱為下焦清道。其蒸騰之氣。由氣化而入。

氣化而出。未必能藏蓄血也。

即另有溲血一證。亦由腎臟受傷。下焦氣化乖離。故有氣血錯亂之病。

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【中風證治第一】

桃核承氣湯方

桃仁（五十個去皮）　桂枝（二兩）　大黃（四兩）　芒硝（二兩）　甘草（二兩）

桂枝二兩。是後人所改。推仲景立方本意。當是肉桂五錢。漢之五錢。即今之一錢二分也。

分三次服之。

是每服止五分而已。與硝黃同用。亦未為太過也。

上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內芒硝。更上火微沸。下火。先食溫服五合。日三服。當微利。

承氣。即大小承氣之義。神農本經。謂桃仁主瘀血血閉。潔古云。治血結血秘。通潤大腸。破蓄血。東垣謂桃仁苦重於甘。氣薄味濃。沉而降。陰中之陽。乃手足厥陰藥也。

苦以泄滯血。甘以生新血。故破瘀血者用之。

其功治熱入血室。泄腹中滯血。除皮膚血熱凝聚。大黃下瘀血積聚。留飲宿食。蕩滌腸胃。推陳致新。芒硝鹹寒下泄。咸走血。咸軟堅。熱淫於內。治以鹹寒之義也。

桂之為用。雖曰補五勞七傷。通九竅。利關節。益精補腎暖腰膝。治攣縮。續筋骨。生肌肉。引血化膿作汗等效。然通血脈。消瘀血。尤其所長也。

甘草所以保脾胃。

和大黃芒硝之寒峻耳。此即至真要大論之所謂君二臣三。奇之制也。

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【中風證治第一】

太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解外。外解已。

但少腹急結者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。

太陽之經脈。起於目內　之睛明穴。上額交巔。從巔入絡腦。還出別下項。挾脊抵腰中。入循膂。絡腎屬膀胱而終於足小趾之至陰穴。故太陽為膀胱之經。膀胱為太陽之腑。此以太陽中風之陽邪不解。熱邪內走而結於膀胱。則熱在下焦。即下文所謂太陽隨經瘀熱在裡也。

其人如狂者。調經論云。血並於陰。氣並於陽。

故為驚狂。生氣通天論云。陰不勝其陽。則脈流薄疾。並乃狂。謂之如狂者。狂而未甚之詞。其語言動靜。

或是或非。猶未至於棄衣而走。登高而歌。逾垣上屋。妄言罵詈。不避親疏之甚也。

熱在下焦。故迫血自下。

血下則熱邪隨血下泄。故愈也。

若其血不得自下。而留蓄於少腹者。當攻之。然外證未解者。恐裡虛邪陷。故尚未可攻。必當先解外邪。得外邪已解。但覺少腹急結者。乃可攻之。宜以桃仁承氣湯下盡蓄血。則愈矣。

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【中風證治第一】

太陽病。二三日。不能臥。但欲起。心下必結。脈微弱者。此本有寒分也。

反下之。若利止。必作結胸。未止者。

四日復下之。此作協熱利也。

二三日。表邪未解。將入裡而未入裡之時也。

不能臥。但欲起者。邪勢攪擾。坐臥不寧之狀也。

若此。則知邪已在胸次之陽位矣。

以尚未入胃。故知心下必結。必者。決詞也。

本文雖不言治法。以理推之。即梔子豉湯之類症也。

若此症而脈見微弱者。其中氣本屬虛寒。尤為不可下之證。而反下之。若利隨下止。則陷入之邪。不得乘勢下走。必硬結於胸中矣。

若三日下之而利未止者。第四日復下之。則已誤再誤。有不至中氣不守。胃氣下陷。以虛協熱而下利者乎。此所以重以為戒也。

前條誤下而利下不止。故因虛寒而成痞硬。此條誤下利止。亦因虛寒而成結胸。

均屬太陽未解之證。一痞一結。似有虛實之殊。然脈微弱而本有寒分者。其可竟以實熱待之耶。協熱二字。

當與前條不甚相遠也。

可見發於陽者而亦痞亦結。是終無一定之例也。

但當以寒熱虛實為準則可耳。

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【中風證治第一】

桂枝人參湯方

桂枝（四兩）　甘草（四兩）　白朮（三兩）　人參（二兩）　乾薑（三兩）

上五味。以水九升。先煮四味取五升。內桂更取三升。去滓。溫服一升。日再服。夜一服。

以桂枝甘草為君者。桂枝所以解衛分之陽邪。以外證未除故也。

甘草所以緩虛痞之堅結。救中土之崩陷。猶甘草瀉心之義也。

臣之以參朮所以補正氣之虛。救下利之不止也。

然脾胃之虛寒。中焦之痞結。以及不止之下利。非以溫熱守中之乾薑佐之。不能建奇功也。

曰桂枝而去芍藥者。蓋桂枝湯中之芍藥。以陰弱汗自出。故用之以斂營氣而收陰液者也。

誤汗者宜之。誤下而表邪未解者。不可與人參並用也。

雖名曰桂枝人參湯。實桂枝人參理中湯也。

以其辛溫而能解散外邪。溫補而能守中消痞。故為兩解表裡之劑云。

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【中風證治第一】

太陽病。外證未除而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。桂枝人參湯主之。

外證未除。一誤下之。已足致變。況數下之乎。頻數下之。焉有內氣不虛者乎。裡虛而邪熱內陷矣。

正氣既虛。則不能卻邪外出。邪氣既陷。亦不能自出還表。中氣虛而無以內守。邪熱陷則勢必下攻。以虛協熱。故下利不止也。

協。合也。

同也。

言但熱不虛。但虛無邪。皆不足以致此也。

熱邪協虛。中氣不守。津液下奔。循其誤下之勢。利遂不止。致胃中陽氣虛竭。故陰氣上逆。堅結於胃中而痞硬也。

心下者。胃居心之下也。

舊注皆以正虛邪實解之。正虛固不必言。邪實則熱邪實於裡矣。

豈反有參朮乾薑之用耶。不知證雖協熱而下利。胃又因下利而陽虛。下利則熱邪下走。陽虛則陰邪上逆。

故心下痞硬也。

甘草瀉心湯條內。明言此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。

所以下文有心下痞。

無陽則陰獨之論。此誤下成痞。一貫之理也。

表不解者。以外證未除而言也。

裡不解者。以協熱下利。心下痞硬而言也。

若欲表裡兩解。則桂枝湯不中與也。

當以桂枝人參湯主之。

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【中風證治第一】

嗌乾及痛者是也。

弦為東方木氣。肝膽之病脈也。

下後而見弦脈。則知邪犯少陽之經矣。

經脈篇謂足少陽之脈。貫膈絡肝屬膽。循脅裡。出氣街。動則病口苦善太息。心脅痛。不能轉側。素問熱論云。其脈循脅絡耳。故胸脅痛而耳聾。

所以知其邪入少陽也。

脈細數者。細則為虛。數則為熱。下後虛陽上奔。故頭痛未止。若脈見沉緊。則為下後陽虛。致下焦陰邪上逆而嘔也。

沉為在裡。沉主下焦。滑為陽動。滑主裡實。誤下裡虛。熱邪陷入。虛熱相協。中氣失守。水穀下趨。隨其誤下之勢。必為協熱下利也。

脈法云。浮為在表。滑主痰食。似與血分無涉。然誤下裡虛。若兩尺浮滑者。則邪熱下走。陰分受傷。故必下血也。

辨誤　尚論謂脈浮句。當增一促字。其浮字貫下四句。言浮而促者。浮而緊者。浮而弦者。浮而細數者為是。因論中省一個促字。三個浮字。後之讀者遂眩。未知從何考訂。豈別見之於他本歟。抑不過出之臆見歟。吾恐仲景之文。反復詳密。猶恐後人不悟。豈故吝此三四字而省之耶。且下文浮滑之浮字。又不省去。何哉。

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【中風證治第一】

桂枝去芍藥湯方

於桂枝湯方內。去芍藥一味。余依桂枝湯法。

桂枝去芍藥加附子湯方

於桂枝湯方內。去芍藥加附子。

太陽病下之。其脈促不結胸者。此為欲解也。

脈浮者。必結胸也。

脈緊者必咽痛。脈弦者必兩脅拘急。脈細數者。頭痛未止。脈沉緊者必欲嘔。脈沉滑者協熱利。脈浮滑者心下血。

此條詳言誤下之脈證。以盡其變。見病在太陽。決無可下之理也。

前條脈促。以喘汗而知其為陽邪上盛。故用芩連以徹其熱。次條同一脈促。以胸滿而知其為下後陽虛。表邪入客於胸中。將成結胸。故仍用桂枝去芍藥以散陽邪。

此條亦下後脈促。既不能盛於上而為喘汗。亦不至陷於內而為結胸。脈雖促而陽分之邪。已自不能為患。是邪勢將衰。故為欲解。此誤下之僥幸者也。

若誤下之後。脈仍浮者。可見表邪甚盛。不為下衰。將必乘誤下之裡虛。陷入上焦清陽之分而為結胸矣。

若下後脈見緊者。則下後陽虛。裡寒已甚。夫膀胱者。足太陽寒水之腑也。

足少陰腎者。足太陽寒水之臟也。

故太陽與少陰表裡而為一合也。

誤下之後。陽虛陰盛。下焦之虛陽。為少陰之陰寒所逼。循經上衝。必作咽痛也。

何也。

靈樞經脈篇云。足少陰之脈。其直者從腎上貫膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。是動則病舌乾咽腫。

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【中風證治第一】

若微惡寒者。即於方中加附子。則知早已屬下後陽虛之證矣。

焉可謂之陽邪仍盛於陽位乎。蓋同一誤下脈促。上條多一下利不止。但因喘汗而知其為陽盛。尚用芩連清熱。此條少一下利不止。但因胸滿而即知其為陽虛。非唯不用寒涼。抑且於桂枝湯中。減去芍藥者。以桂枝湯中之芍藥。原因陰弱汗自出。故用之以益陰斂液。扶陰氣之孱弱也。

非邪入胸滿。陽虛者之所宜。故去之耳。可見胸滿一證。雖未成痞結。而近於痞結矣。

所以下早熱入。致結胸而硬痛者。

可與大陷胸。及大黃黃連瀉心湯。其心下氣痞者。皆下後胃陽虛損。陰邪上逆。搏結而成。即下章所云。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。

故諸瀉心湯中。皆以乾薑黃連並用。以開其堅凝之痞結。及內經熱因寒用之法也。

故此條以桂枝去芍藥。以解散陽邪。流通陽氣。治下後陽虛之脈促胸滿。若增微惡寒。則陽氣大虧。致陽氣不能衛外而陽虛生外寒矣。

故加附子以溫經復陽也。

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【中風證治第一】

桂枝加厚朴杏仁湯方

於桂枝湯方內。加厚朴二兩。杏仁五十個。余依桂枝湯法。

喘家作桂枝湯。加厚朴杏子佳。

此示人以用藥之活法。當據理合法加減。不可率意背理妄加也。

言凡作桂枝解肌之劑。而遇有氣逆喘急之兼症者。皆邪壅上焦也。

蓋胃為水穀之海。肺乃呼吸之門。其氣不利。則不能流通宣布。故必加入厚朴杏仁乃佳。

杏子。即杏仁也。

前人有以佳字為仁字之訛者。非也。

太陽病。下之後。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥方中加附子湯主之。

成注云。下條太陽病。下之。其脈促不結胸者為欲解。此條下後脈促而復胸滿。則又不得為欲解矣。

蓋由下後陽虛。表邪漸入而客於胃中。故與桂枝湯以散客邪。通行陽氣也。

此說最為近理。尚論謂誤下脈促。與上條同。

以無下利不止。汗出等證。但見胸滿。則陽邪仍盛於陽位。此論恐未愜仲景之旨。稍不如成氏之說矣。

何也。

觀下文云。

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【中風證治第一】

葛根黃連黃芩湯方

葛根（半斤）　黃連（三兩）　黃芩（二兩）　甘草（二兩炙）

上四味。以水八升。先煮葛根減二升。內諸藥。煮取二升。去滓。分溫再服。

太陽病。下之微喘者。表未解故也。

桂枝加厚朴杏仁湯主之。

此亦犯誤下之禁而脈不言促。雖喘而微。此變逆之小而輕者也。

其所以致之者。亦因表邪未解而妄下之之故也。

以風邪仍在太陽。故仍用桂枝。又以誤下則胃受傷而中氣逆滿。故用厚朴之辛溫以下氣。微喘則邪壅上焦。故用杏仁之苦辛。以利上焦之肺氣也。

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tan2818

【中風證治第一】

脈促者。非脈來數。時一止復來之促也。

即急促亦可謂之促也。

促為陽盛。下利則脈不應促。以陽邪熾盛。故脈加急促。是以知其邪尚在表而未解也。

然未若協熱下利之表裡俱不解。及陽虛下陷。陰邪上結而心下痞硬。故但言表而不言裡也。

喘而汗出者。經脈別論云。太陽臟獨至。厥喘虛氣逆。是陰不足。陽有餘也。

蓋邪熱上盛。故脈促而氣喘也。

汗出。汗自出也。

若陰脈弱而汗自出。猶是桂枝證也。

今脈促汗出而表未解。則知為誤下之變。邪氣已誤越陽明之境矣。

喻氏所謂太陽熱邪。未傳陽明之經。已入陽明之腑矣。

所謂桂枝湯不中與也。

故以葛根解陽明之表。芩連清邪熱之盛。而和之以甘草者。所以撫定中州也。

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tan2818

【中風證治第一】

辨誤　條辨及尚論。皆曰以桂枝東加入前下藥內。則表邪外出。裡邪內出。即用桂枝大黃湯之互詞也。

不知彼太陰條下。因本太陽病。誤下而致腹滿時痛。故屬太陰。雖然屬太陰。而未離太陽。故仍以桂枝湯解表。

又以脾陰受傷。故倍加芍藥。直至大實痛者。已兼陽明。方用桂枝加大黃湯以兼攻其胃實耳。豈此條可比。

今以下之而但其氣上衝。未生他變。已屬幸免。寧可再用從前下藥。使一誤再誤耶。恐有識者必不以為然也。

太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。

喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯主之。

桂枝證。風傷衛也。

反下之。不汗解而反誤下之也。

利遂不止。因誤下之故。熱邪隨之而內犯也。

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tan2818

【中風證治第一】

太陽病。先發汗不解。而復下之。脈浮者不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮。故知在外。當須解外則愈。宜桂枝湯主之。

中風本應解肌。不當發汗。即用桂枝湯。亦有如水流漓而病不除者。況前條亦有初服桂枝湯而反煩不解。必待先刺風池風府。使風邪得泄。然後卻與桂枝湯則愈者。可見表證未解。未可遽用他法也。

醫見汗後不解。疑其邪已入裡。而復下之。仍見脈浮而不愈者。何也。

因脈浮為風邪在外。不應反下之。下之而不愈者。以藥不中病。故令不愈也。

今以脈仍浮。故知邪尚在外。幸而猶未陷入也。

當須仍解其外邪則愈矣。

宜以桂枝湯主之。

太陽病。下之後。其氣上衝者。可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者。不可與之。

太陽中風。外證未解之時而誤下之。則胃氣虛損。邪氣乘之。當內陷而為痞為結。下陷而成協熱下利矣。

以下後而其氣上衝。則知外邪未陷。胸未痞結。當仍從外解。可與桂枝湯。不須加減。悉照前方服法可也。

若其氣不上衝者。恐下後邪或內入。胃氣已傷。將有逆變。尚未可知。桂枝湯不可與也。

姑待其變。然後隨證治之可耳。

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tan2818

【中風證治第一】

乾薑附子湯方

乾薑（一兩）　附子（一枚去皮生用）

上二味。以水三升。煮取一升。去滓頓服。（義具注中）

大下之後。復發汗。小便不利者。亡津液也。

勿治之。得小便利。必自愈。

大下之後復發汗。無他變證。但小便不利者。以汗下兩亡其津液。且陽虛而氣化不行也。

且勿治之。恐利其小便。

又下竭其津液而致變也。

姑待其下焦真氣漸復。津回氣化。得小便利。必自愈矣。

太陽病。外證未解者。不可下也。

下之為逆。欲解外者。宜桂枝湯主之。

未言誤下之逆。先申下早之禁。以致其叮嚀戒警之意也。

夫太陽中風。其頭痛項強。發熱惡寒自汗等表證未除。理宜汗解。慎不可下。下之於理為不順。於法為逆。逆則變生而邪氣乘虛內陷。結胸痞硬。下利喘汗。脈促胸滿等證作矣。

故必先解外邪。欲解外者。宜以桂枝湯主之。無他法也。

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